Daftar Pelanggaran Terhadap Hak Pasien

hak pasien berada di bawah pengepungan, seperti yang dibuktikan dalam survei terbaru yang dilakukan oleh Institut Nasional untuk Hak pasien (NIPR). Staf NIPR disusun hasil berdasarkan tanggapan dari seribu dipilih secara acak, mantan pasien rumah sakit yang mengambil bagian dalam studi ini. Hasil survei menunjukkan bahwa, meskipun miliaran dihabiskan untuk kemajuan teknologi medis, pasien setiap hari mengalami erosi hak-hak mereka “di samping tempat tidur rumah sakit.” Ironisnya, hal itu mungkin akibat dari keberhasilan ilmu kedokteran.

Di antara mereka menanggapi pertanyaan esai, berikut ini adalah skenario yang khas. Sebuah rumah sakit mengakui orang yang dicintai dengan “komplikasi” (eufemisme medis untuk “kami benar-benar tidak tahu semua yang terjadi di sini, tetapi ada beberapa organ yang terlibat”). Sementara orang yang dicintai terletak stabil di tempat tidur, garis dokter dan perawat tampaknya untuk membentuk di pintu. Satu demi satu, para dokter memasuki ruangan, membuat beberapa komentar, kemudian berbalik dan keluar. dokter perawatan primer merujuk pasien ke spesialis yang mengandalkan subspecialists. Sepertinya setiap organ terpisah memiliki dokter khusus sendiri.

Dalam industri perawatan kesehatan, ini sering disebut sebagai “manajemen komponen,” yang hasil dari fokus pada pengobatan sistem organ individu dalam isolasi dari orang lain. Menderita dari dua kelemahan: (1) spesialis dan subspesialis cenderung memisahkan sistem organ dengan mengorbankan seluruh pasien; dan (2) tidak efisien, karena pasti akan mengarah pada “intervensi episodik” di mana jika terjadi sesuatu, Anda melihat salah satu spesialis untuk sistem organ tertentu; jika sesuatu yang lain terjadi, maka Anda melihat spesialis lain atau subspecialist, dan sebagainya.

Intervensi episodik mengarah mau tidak mau untuk perawatan terkoordinasi yang tidak memiliki kontinuitas untuk pasien dan keluarga pasien. Banyak keputusan individu dalam perawatan pasien dengan berbagai spesialis dan subspesialis memerlukan sistem pengiriman terfragmentasi. Menurut temuan dari studi NIPR, ini mengarah ke nomor satu masalah dalam pemberian layanan kesehatan kontemporer: kegagalan untuk berkomunikasi.

Piecing bersama BITS INFORMASI

Studi ini menunjukkan kesehatan menderita dari kurangnya memutuskan koordinasi dan kerjasama antar profesional kesehatan yang beragam. Peserta dalam survei selalu menyatakan bahwa, tanpa ada yang mengobati seluruh pasien dan mengkoordinasikan perawatan, pasien dan keluarga mereka yang tersisa sebagian besar pada mereka sendiri untuk mengintegrasikan perawatan mereka sendiri. Menurut salah satu responden, “Kami harus entah bagaimana mengumpulkan potongan-potongan informasi dari dokter yang berbeda untuk mencoba untuk mendapatkan gambaran lengkap dari kemajuan ibu kami.”

Ini bisa sangat sulit untuk dilakukan di rumah sakit dan sangat frustasi. Peserta dalam penelitian ini sering menyatakan bahwa tidak ada seorang pun bersedia untuk memberitahu mereka apa yang sedang terjadi dengan pasien secara keseluruhan. Dokter yang lebih dari bersedia untuk berbagi informasi tentang khusus mereka, tentang tepatnya apa yang terjadi dengan sistem organ khusus mereka, tapi tak seorang pun terutama bersedia untuk mengatakan apa-apa tentang bagaimana seluruh pasien lakukan.

THE TOP TEN HAK PASIEN PALING MELANGGAR

Kegagalan ini untuk berkomunikasi bertanggung jawab untuk tempat # 1 pada daftar sepuluh hak pasien yang paling dilanggar. Sebuah penuh 63% dari peserta merasa bahwa penyedia layanan kesehatan yang paling sering dilanggar hak mereka untuk informed consent. Ketika diminta untuk menjelaskan, banyak mengeluh tentang tidak memadainya beberapa diagnosa yang berasal dari beberapa penyedia. Tanpa tunggal, diagnosis lengkap, responden merasa tidak mampu untuk membuat pilihan informasi tentang pilihan pengobatan yang tepat.

The # 2 pelanggaran dalam daftar adalah terkait dengan masalah yang sama. Peserta sering mengeluh tentang cara di mana dokter disajikan dengan pilihan pengobatan. Berikut ini adalah pernyataan perwakilan, “Saya merasa seolah-olah aku berada di mobil show room dan salesman itu menyajikan saya dengan daftar pilihan untuk mobil baru.”

The # 2 paling melanggar hak-hak pasien adalah kurangnya rasa hormat untuk nilai-nilai dan keyakinan pribadi, spiritual, dan agama. Peserta mengamati bahwa banyak dokter tidak peduli tentang preferensi pribadi. Akibatnya, mereka sering gagal untuk mengakui sifat unik dari gaya hidup pribadi dalam presentasi mereka pilihan pengobatan. Mengutip salah satu responden, “aku akan menyukai dokter saya telah direkomendasikan pilihan pengobatan yang disesuaikan dengan cinta saya dari luar. Dia bahkan tidak pernah bertanya.”

Kegagalan untuk berkomunikasi juga penyebab # 3 pelanggaran hak pasien, kurangnya rasa hormat untuk arahan muka. Peserta mengeluh lantang tentang cara di mana arahan muka ditangani oleh kebanyakan rumah sakit. Lain salah satu responden, “Satu-satunya waktu satu setiap disebutkan hidup saya akan berada di penerimaan. Tidak ada yang pernah bertanya lagi tentang keinginan pribadi saya.”

Miskomunikasi adalah penyebab pelanggaran # 4. Meskipun HIPAA, banyak peserta mengamati bahwa penyedia sering menunjukkan tidak menghargai privasi dan kerahasiaan informasi kesehatan pribadi mereka. ponsel yang sering disebut sebagai penyebab utama. Kata salah satu responden, “Seorang perawat membungkuk saya untuk meluruskan garis dengan ponsel di tangannya yang lain, melontarkan informasi sensitif tentang seorang pasien di kamar sebelah. Itu memalukan!”

KONFLIK berlimpah

Konflik antara “tim” dan pasien / advokat adalah penyebab # 5 pada Daftar The. Pasien dan pendukung mereka memiliki hak untuk mengetahui alternatif perawatan realistis saat perawatan di rumah sakit tidak lagi sesuai. Beberapa peserta mengamati bahwa tidak ada yang pernah mendekati mereka tentang alternatif perawatan realistis dalam hal perawatan rumah sakit tidak lagi tepat.

Tidak hanya ada ada diskusi tentang pilihan perawatan alternatif, namun banyak responden mengeluh tentang bagaimana mereka dibuat merasa ketika mereka tidak setuju dengan penyedia tentang kesesuaian terus perawatan di rumah sakit. Salah satu responden mencatat, “Mereka membuat kami merasa seperti kami tidak bermoral ketika kita mempertanyakan rekomendasi pengobatan mereka!”

Konflik juga penyebab pelanggaran # 6 dan # 7, pelanggaran hak untuk tahu aturan rumah sakit atas tuduhan dan metode pembayaran, dan hak untuk meninjau tagihan rumah sakit, memiliki informasi menjelaskan, dan mendapatkan salinan tagihan. Kata salah satu responden, “Itu seperti mencabut gigi untuk mencoba untuk mendapatkan penjelasan tentang biaya tertentu. Saya masih tidak tahu mengapa saya dikenakan biaya untuk hal-hal yang saya tahu kita tidak menggunakan.”

Di bawah pelanggaran # 8, beberapa peserta mengeluhkan ketidakmampuan mereka untuk mengidentifikasi petugas rumah sakit yang bisa membantu dalam menyelesaikan perbedaan atas masalah penagihan atau dalam pertentangan dari perlakuan antara “tim” dan pasien / advokat. Pasien dan pendukung mereka memiliki hak untuk tahu dari sumber rumah sakit, seperti keluhan pasien dan proses pengaduan, perwakilan pasien atau komite etik. Hal itu biasa dalam hasil survei bahwa responden mengungkapkan keinginan untuk tahu tentang komite etik rumah sakit dan anggota mereka dalam hal konflik pilihan pengobatan.

KESALAHAN MEDIS DAN PENYIMPANAN

Meskipun terdaftar di # 9, pelanggaran hak pasien / advokat untuk mengetahui identitas dan status profesional mereka yang merawat pasien yang terkandung beberapa tanggapan yang paling pedih dalam hasil survei kami. Beberapa pernyataan naratif yang benar-benar memilukan.

Banyak peserta mengaku telah mengalami beberapa kerugian sebagai akibat dari kesalahan medis. Beberapa bahkan mencatat jika mereka punya akses siap informasi tentang identitas dan status profesional penyedia mereka, mereka akan memiliki pikiran kedua tentang menyetujui pengobatan. Kata salah satu responden, “Saya cacat permanen karena apa dokter lakukan kepada saya. Saya tahu hanya jauh kemudian dan melalui pengacara saya rumah sakit tahu dokter menyebabkan masalah serupa di masa lalu dengan pasien lain. Mengapa mereka tidak hanya memberitahu saya?!”

Datang pada dekat # 10 itu pelanggaran hak untuk meninjau catatan medis dan menerima akuntansi pengungkapan mengenai informasi kesehatan. Peserta mengamati bahwa mereka telah pindah sering selama masa hidup mereka. Akibatnya, mereka telah menerima perawatan medis dari berbagai penyedia dari waktu ke waktu. Setiap penyedia terus nya catatan merinci kunjungan dan perawatan. Hal yang sama berlaku untuk rumah sakit, klinik, laboratorium, apotek, dan sebagainya. Salah satu peserta mencatat, “Seperti kebanyakan orang, saya sudah pindah sekitar cukup sedikit. Seiring waktu, mudah untuk melupakan ketika Anda diperlakukan, oleh siapa dan bahkan untuk apa!”

Responden menyatakan masalah seperti variasi antara penyedia dalam jumlah waktu yang mereka ditahan catatan, catatan kertas yang misfiled atau bahkan hancur, catatan elektronik yang hilang, dicuri, rusak atau rentan terhadap akses yang tidak sah, dan dokter dijual praktek mereka. Menyatakan responden, “saya dibuat merasa mengisyaratkan dalam meminta salah satu dokter saya untuk salinan catatan medis saya. Dia bertindak seperti rekam medis saya adalah miliknya dan satu-satunya.”

KESIMPULAN

Meskipun miliaran dihabiskan untuk teknologi medis canggih seperti obat-obatan dan perangkat, pasien setiap hari mengalami erosi hak-hak mereka yang paling mendasar. Hak-hak pasien untuk menentukan nasib sendiri dan persetujuan paling menderita.

Ironisnya, pelanggaran luas hak pasien dalam perawatan di rumah sakit mungkin akibat langsung dari keberhasilan pengobatan, khususnya dari penerapan ilmu kedokteran. Metode ilmiah cocok untuk reduksionisme dengan peneliti menganalisis bagian yang lebih kecil dan lebih kecil. Demikian juga dalam kedokteran, dokter menjadi spesialis yang membatasi fokus mereka ke organ individu; Fokus subspecialist bahkan lebih sempit pada bagian organ.

Comments are closed.